导读：小儿疳积针刺四缝操作方法

　　刘某，男，17个月。胃纳不佳，日晡发热，日渐消瘦5~6个月。

　　现病史：患儿先去某儿童医院门诊治疗，诊断为贫血，久治未愈。患儿面色白，毛发憔悴，消瘦如柴，精神萎靡，指纹暗淡。红细胞3.3×1012/L，血红蛋白56g/L。

　　诊断：小儿疳积。

　　因小儿进药困难，遂施行针刺四缝疗法，每隔一天针一次，连续针7次后，患儿一切症状基本恢复正常，颜面滋润，体重日增，红细胞升为3.97×1012/L，血红蛋白为63g/L。

　　针刺四缝操作方法：施术者，于针刺前先洗手消毒，再持75%酒精棉球将患儿两手食指、中指、无名指、小指四指掌面横纹中节用酒精擦两次，待干后，一手握住患儿四指，一手持0.5寸毫针用腕部力量垂直针身轻刺（深度约2mm左右），但不可过深防止出血，左右两手共刺8针。针后可见黏液，或用手压迫局部引流，（避免出血）以干棉球揉擦。

　　按：任宝成认为疳积皆脾胃虚弱所致。儿童不同于成人，有的稍食即饱，有的多食亦容易饥饿。前者乃胃不能受纳，脾不能消之故，临床应当益胃阳，滋脾阴；后者乃脾胃之邪热充盛之故，应泻脾胃之火。过饱伤胃，过饥伤脾，脾胃虚弱，则浊阴不降，清阳不升；客垢不除，则真元不复。故此证多用消导法进行治疗。

　　所谓消导，即健运脾胃，助消化，贵用平和，不能妄用偏寒偏热之剂攻伐。临床治疗不可骤攻，亦不可峻补。考虑到患儿进药困难，针刺四缝是较好的治疗方式。

　　四缝穴是经外奇穴，是三阴经所过之处，针刺之能促进胃的受纳，通畅百脉，调理脾胃。临床体会认为针刺四缝可促使气血旺盛（使大脑皮质功能增强，调整中枢神经系统紊乱现象），从而增强小儿的消化吸收功能。