牵正散

明·方贤着《奇效良方》：牵正散

【处方】白附子、僵蚕、全蝎，等分，生用为末。
 

【功能主治】 治中风口眼歪斜，半身不遂。
 

【用法用量】 热酒调下，不拘时服。服二钱。
 

【摘录】 明·方贤着《奇效良方》 

《杨氏家藏方》卷一：牵正散

【处方】  白附子 白僵蚕 全蝎（去毒）各等分
 

【制法】  上药均生用，共为细末。
 

【功能主治】 治中风口眼歪斜。
 

【用法用量】  每服3克，热酒调下，不拘时候。
 

【摘录】   《杨氏家藏方》卷一 

宋·《杨氏家藏方》：牵正散

【组成】  白附子、白僵蚕、全蝎(去毒)各等分(生用)。
 

【用法】 上为细末。每服一钱(3克)，热酒调下，不拘时候。
 

【功效】 祛风化痰止痉。
 

【主治】  主治风中经络，口眼喁斜，舌淡红，苔白，脉弦。
 

【临床应用】 
 临床主要用于治疗面神经麻痹、三叉神经痛、中风后遗症、多发性抽动症、血管神经性头痛、偏头痛等神经系统病症。
 
1.面神经麻痹：320例面瘫患者随机分为治疗组和对照组，每组各160例。两组均运用针灸治疗患侧，治疗组在针刺治疗的基础上采用加味牵正散内服外敷治疗，而对照组在针灸组治疗的基础上加服西药治疗。结果：治疗组：痊愈151例，好转7例，无效2例，总有效率96.67%；对照组：痊愈132例，好转25例，无效3例，总有效率85%。(《光明中医》2012年第6期)

2.三叉神经痛：120例三叉神经痛患者随机分为对照组和治疗组各60例。治疗组患者在对照组服用西药卡马西平片基础上进行辨证分析，采用中药牵正散加减。结果：治疗组显效率为96.67%，对照组为88.33%。(《浙江中医药大学学报》2013年第2期)

3.血管神经性头痛：79例血管神经性头痛患者随机分为中药治疗组49例，对照组30例，疗程为20～30日。结果：治疗组有效45例，有效率为92%；对照组有效22例，有效率为73%。(《中西医结合研究》2009年第4期)

4.小儿抽动秽语综合征：牵正散加减治疗小儿抽动秽语综合征25例，结果：痊愈12例，显效8例，有效4例，无效1例，总有效率96%。(《安徽中医学院学报》2013年第5期)
 

【方解】
 本方是治疗面神经麻痹的基础方，方用白附子、白僵蚕祛风痰、解痉挛；佐以全蝎祛风止搐，用热酒调服，可引三药直达头面受病之处.临床应用以口眼歪斜为辨证要点。临床应用加蜈蚣、天麻祛风止痉，则功效更佳；不过方中昕用白附子、全蝎为有毒之品，服用量不宜过大、疗程不宜过长。
 
本方相关临床研究非常多，常配合针灸、电针等使用，若外邪偏盛，可伍用大秦艽汤、川芎茶调散；久病夹瘀，则合用四物汤、桃红四物汤；久病夹虚，宜加用补阳还五汤、补中益气汤、玉屏风散等；还可配合甲钴胺等营养神经的西药。
 

【现代研究】
 家兔后肢血管恒速灌流泵法实验表明，本方局部用药后20分钟可使专用敷药之后肢灌流血管阻力下降，用药30分钟作用达高峰。同样实验，大白鼠用药后10分钟时后肢血管阻力下降，30分钟作用达高峰，60分钟后阻力开始恢复。
 

【方歌】
 牵正散是《杨家方》，全蝎僵蚕白附襄，服用少量热酒下，口眼歪斜疗效彰。
 

【摘录】
  宋·《杨氏家藏方》