临桂县志
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513  第四节 传染病防治


   疟疾
   俗称“打摆子”。民谣称:“谷子黄,病满床”。民国年间发病普遍,民国27年 (1938 年)秋义宁县暴发流行,瞬间发病数千人。桂林卫生区省立医院曾派2名医生前往疫区发放奎 宁丸治疗和预防。36年,临桂、义宁县再次大流行,患者达3.6万人。
   解放后, 历年均有发生。1955年,全县组织100多名抗疟人员到疟疾高发区开展疟史调 查和防治。 检查11.2万人, 查出有疟疾病史1.54万人。其中尤以宛田区中江乡为烈,全乡 1222人,患者741人,发病率60.64%。次为中庸乡泉水桥村,全村488人,有患者136人,发 病率27.87%。 当年采取预防服药,抗复发治疗及喷洒药物灭蚊等综合措施进行群防群治。 1956年由各区卫生所和联合诊所分片包干抗疟,全县治疗患者8000多人。1957年在10个区22 个乡普查112428人, 查出原虫阳性1536人,以白乐君、扑疟母星治疗541人,并在疟区喷洒 六六六、 滴滴涕等药物灭蚊。据当年统计,疟区19640张床位中,有蚊帐的占60.8%,其中 山区居民有蚊帐的床位仅占17%。 1958~1960年, 发现患者11683人, 三年内抗复发治疗 5973人,在界牌、四塘、会仙、马面、庙头、茶洞、两江、渡头、保宁、五通、宛田等公社 开展全民预防服药178828人。1961年因经济困难,群众体质下降,疟疾在全县暴发流行,患 病30208人,秋季以环氯胍、阿的平抗复发治疗34819人,预防服药27万人。1962~1963年以 乙胺嘧啶和伯胺奎啉等药品抗复发治疗68838人(次) 。经过多年防治,1964年全县患病人数 降至501人。1964年后,逐年继续对重点疫区进行疟史病人根治及全民服药。1977~1980年, 平均每年根治疟史患者98人,全民预防服药1600人。80年代,随着生活水平提高,县内居民 已普遍使用蚊帐防蚊,加上历年在重点疫区开展防治,患者已大为减少。1984年全县发现患 者61人,1990年仅发现9人。
   据统计,1950~1990年共发病96225人(次),死亡100人。
   天花
   解放前在县境终年流行,为害甚烈。清末至民国初,已开始用患者疮痂作疫苗接种在健 康儿童身上预防天花,但此法难以用于大面积防疫,且易引起病变。民国21年(1932年)开始 接种牛痘,至27年,桂林县和义宁县共接种牛痘11.5万人(次)。但接种面不广,未能有效阻 止疫情。21、24、29、35和37年天花暴发流行,死人甚众。
   解放后,贯彻广西省人民政府《关于消灭天花的指示》,1950~1952年连续三年对全县 人民免费普种牛痘11万人(次) 。1951年全县患病8000多人,1952年仅发病1例,1953年天花 在县境绝迹。从1953年起,每年春秋二季只对初生婴儿和漏种者进行接种。1953~1960年平 均每年接种牛痘2.7万人(次)。1960年国家向世界宣布:中国已消灭天花。此后仍接种牛痘, 以防外界传入。1961~1980年平均每年接种2.6万人(次) 。1980年世界卫生组织宣布全世界 已消灭天花。1981年全县对新生儿接种9820人。1982年后终止接种牛痘。
   霍乱
   解放前县内时有发生。清光绪二十八年(1902年)秋,义宁县霍乱流行,死者甚众。民国 15年(1926年),庙头圩及附近村庄流行,死亡50多人。27年秧塘机场及附近的兰塘、店头、 刘村等村庄流行,仅机场民工即死亡100多人。29年两江霍乱流行,高峰期一月之内死亡500 多人。 31年5~9月,县内乡村霍乱流行,染病996人,死亡338人。34年,县内对499人首次 注射霍乱菌苗。
   解放后全民注射菌苗预防霍乱。1951~1960年,以饮用河水、沟渠水地区和城镇、交通 要道人口密集地区为重点,平均每年注射霍乱菌苗和霍乱伤寒混合菌苗1.4万人(次) ,有效 控制了疫情发生。60年代后,重点对饮食行业人员及圩镇、机关单位、学校的群众进行预防 注射,年注射700人(次)至3.9万人(次)不等。解放以来县内未发现霍乱病例。
   丝虫病
   俗称“气泡病”。县境为斑氏丝虫病低度流行区,解放前患此病的人时有可见,其中不 少人丧失劳动能力。
   解放后多次普查普治丝虫病。 1957年血检125822人,占全县总人口52.73%,检出微丝 蚴阳性患者1251人,服药治疗289人。1958~1960年血检156034人(次) ,检出阳性患者2061 人, 服药治疗1381人。 1963年开始在全县开展普查普治和群防群治。 1970~1971年血检 250380人,占全县应检人数89.7%,阳性患者2768人,阳性率1.11%。确定疫区为两江、四 塘、 庙头、 六塘、 会仙、渡头、茶洞、五通8个公社65个大队。其中两江公社有阳性患者 1466人,占全公社总人口5.1%,占全县阳性患者的52.96%,属中度流行区。1971~1972年, 以消灭传染源为主要手段,在疫区免费发放海群生片,治疗患者2375人,采取3天3克疗法, 连服3个疗程,同时以2天2.15克疗法进行全民服药。1971~1977年,对重点疫区两江公社先 后进行6次全民服药, 每次服药人数均达2万以上。1974~1980年,对各疫区逐年血检28610 人, 对阳性患者79人进行了治疗, 并免费供应海群生掺拌食盐在疫区进行全民服药预防。 1981~1984年,以海群生掺拌食盐(海群生含量3‰)供应疫区群众服用,3年供应海群生盐近 45万公斤。1983年,经自治区、桂林市卫生防疫部门考核验收,县丝虫病防治工作达到了国 家卫生部《关于基本消灭丝虫病的规定》的标准。1984年后转入后期防治监测工作,对原流 行的65个村委会进行分层、横向、纵向监测和晚期体征调查。1984年和1985年全县分别血检 17133人、 8396人,均未检出微丝蚴阳性患者。1984~1990年7年间监测疫区人口47018人, 并采取服用海群生药盐防治,有效地阻断了丝虫病的传播。
   钩虫病
   民间称“大粪疮”。县境各乡村均有流行,男女老幼接触垃圾粪便均可感染。1957年开 始开展全民普查普治。1957~1960年共粪检98179人,检出阳性患者8389人,阳性率8.54%。 免费发放四氯乙烯治疗6237人。1971~1972年再次开展全民普查普治,粪检205864人,检出 阳性患者36867人, 阳性率17.91%,免费发放灭虫灵治疗23037人。历次普查普治中,同时 宣传粪便熟化及管理知识。1979年抽检267人,其中阳性患者31人,阳性率11.61%。至1990 年,县境多数农民仍赤手裸脚从事耕作,加上粪便处理不当,极易感染,此病尚未能根绝。
   麻风病
   解放前无法医治,群众对此病十分恐惧,患者被赶入深山住茅棚、山洞,或被烧殁、活 埋。据民国33年(1944年)《广西年鉴》记载:民国29年,临桂县发现麻风病4例,男女各2例; 义宁县发现麻风病2例,男女各1例。
   解放后, 1953、1958、1972、1976和1983年曾5次进行大规模全民普查,每次调查对象 均达20万人以上。共发现麻风病患者72例,分布在南边山、六塘、会仙、四塘、庙头、两江、 茶洞、渡头、保宁、五通10个区(公社)的51个自然村。61名瘤型和重症结核样型病人派专人 专车送桂林专(地)区平山医院住院治疗,11名轻症结核样型病人在家保密治疗,并对患者家 属进行服药预防。1979年后采用口服利福平、B663、氨苯砜结合治疗,收到良好效果。1984 ~1985年连续两年调查未发现新病人,达到卫生部基本控制麻风病的标准。至1990年,原有 的72名患者中,已治愈64人,住院治疗期间死亡5人,治愈后复发3人,均施行了抗复发治疗。
   狂犬病
   解放前无病例记载。 1951~1963年发病8人。1964年开始对狗、猫咬伤者免费注射人用 狂犬疫苗进行预防。1975~1980年上级供给疫苗每年达600人(份) 。1976年使用狂犬疫苗开 始收费。1981年后上级每年供应狂犬疫苗1000人(份)。1964~1990年发病255人。解放以来, 县人民政府多次布置控制犬患,颁发布告消灭犬只,但收效甚微。80年代居民豢养犬只逐年 增多。目前此病仅能预防,不能救治。1951~1990年共发病273人,死亡率100%。
   流行性脑脊髓膜炎(简称流脑)
   民国24年(1935年)3~4月,桂林、义宁县脑膜炎流行,各死亡30多人。经防治,疫情于 当年4月17日扑灭。25年3月,桂林县两江区脑膜炎流行,染病32人,治愈5人,死亡27人。
   解放后, 除1952、1955和1958年外,历年均有发生,一般年份发病1~65例不等。1967 年春, 红卫兵步行“串连” ,县境流动人群增多,引起流脑流行,当年患病1995人,死亡 129人。次年患病751人,死亡51人。疫病流行期间,县抓革命促生产指挥部组织防疫站和县、 公社卫生院(所)开展防治,采用磺胺塞唑和黄胺嘧啶内服,黄连素滴鼻,新洁而灭喷喉及服 贯仲汤共数十万人(次),1968年冬扑灭疫情。70年代开展流脑菌苗注射。1981年在四塘、六 塘、 五通等公社再次发生流脑流行,患病89人,死亡5人。县防疫部门组织医务人员前往疫 区应急接种流脑多糖体菌苗6518人,服磺胺类药物预防2000多人,及时控制了疫情。1950~ 1990年共发病3397人,死亡250人。
   流行性感冒(简称流感)
   解放前和解放初期无病例统计。 1957年县境流感暴发流行。3月下旬,部分圩镇群众和 学校师生开始出现症状,4月初即在各区广为流行,其中以会仙、五通、宛田、两江、横山、 大圩、六塘、潭下、潮田等区较为严重。4月中旬至5月中旬,全县每日有病人5000~8000人, 流行区学校大多停课,农业社个别生产队无人出工。至5月已死亡87人。全县派出61名西医、 283名中医下乡巡回医疗, 并指导各生产队以小叶桉叶熬制药水进行全民服药。同时要求机 关干部职工和学校师生戴口罩, 各圩镇和公共场所开展清洁大扫除及喷洒药物消毒。5月下 旬,疫情基本平息。1964年2~3月,会仙区流感流行,发病1189人,占全区人口4.32%,其 中李家村患者占全村人口一半以上。 3月中旬县卫生科派医务人员到疫区开展防治,使用钙 克斯片5.8万片、 贯仲250多公斤, 20天扑灭疫情,患者无一例死亡。1970、1972、1974、 1975年患病均达2万人以上。 每年流感发生季节,县卫生局及时召开专题会议布置防治,组 织大队赤脚医生和卫生员采集中草药开展全民预防服药,同时利用有线广播宣传防治知识, 有效地控制了疫情。70年代10年间患病129186人(次) ,死亡仅2人。80年代疫情减轻,10年 间患病2207人(次)。1957~1990年共患病17.3万人(次),死亡91人。
   炭疽病
   解放前无病例记载。1962年7月25日至8月13日,会仙区四益乡发生炭疽病,起因是在市 场购买带病牛肉传染,牛先得病死亡三四日后,人亦开始发病。流行期间牛死亡13头,人感 染患病26例,均为皮肤型炭疽病。县人民委员会派医务人员前往防治,并派兽医到疫区为耕 牛进行炭疽菌苗预防注射及指导群众深埋死畜。经注射青霉素和服用磺胺类药治疗,治愈患 者25人, 1人抢救无效死亡。此外,1961、1963、1973、1974和1978年也有炭疽病发生,共 患病109例。县卫生部门均采取了防治措施,治愈108例,死亡1人。

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