手脱皮是怎么一回事？蜕皮的治疗，春天手蜕皮怎么办，手掌蜕皮是什么原因引起的

一、手蜕皮是什么原因，手掌蜕皮是怎么回事？
    手掌蜕皮常常合并手掌多汗，所以有人认为与出汗不良有关系。手蜕皮往往有季节性，多在春末及夏季炎热潮湿季节发生，常连续多年复发。多数患者发病前还有过精神过度紧张、焦虑的的诱因。还有的人认为是与人体其他部位的真菌感染有关，如手足癣等。患者每年春末与夏秋季节，气温高、湿度大， 再加精神过度紧张，手掌出汗不良就会发生此种蜕皮现象。这是因为表皮的角质层与下面的表皮分离的结果。刚开始手掌出现一些小的白点，以后小白点渐渐扩大，形成大小不一的像干涸的水疱，表面出现一层发白的角质层，可以自然破裂，脱落下来像一层半透明的薄纸一样。如果不断脱落，留下的就是像地图那样的大片粉红色的新生长的表皮。如果没有等到自然脱落而去撕脱，就会出现出血、疼痛。除了手掌以外，足趾部也可以发生相同的蜕皮。

二、手蜕皮的危害
    手掌的皮肤可分成表皮、真皮和皮下组织三部分。在最外层的是表皮，表皮又分为五层，最浅表的一层叫做角质层。角质层是可以自然脱落的，因此在医学上叫做“剥脱性角质松解症”、“板状汗出不良”、“汗疱疹症”，也就是我们常说的手蜕皮（又称为手掌蜕皮症），该病好发于手掌、手指的掌面及足底。因手掌表皮缺少了表皮的角质层天然屏障，手掌蜕皮导致的出血、疼痛不仅影响美观、也使患者的社交工作和生活受到一定影响。同时还增加了一些病菌、病毒（乙肝、性病等）趁虚而入的接触性感染机会。除了手掌以外，足趾部也可以发生相同的蜕皮。

三、哪些情况会导致手蜕皮？

    1.手癣
    由真菌引起。初起为较小的厚壁水疱，破后呈小片状蜕皮，逐步扩大融合成片。冬季蜕皮更甚，可见裂口。边界清楚，可有瘙痒，常光发于一侧手的虎口、手指端、掌面，以后逐渐波及对侧手掌，也可侵犯指甲。 　　
    2.手部湿疹
    为过敏性皮肤病。可见红斑、丘疹、水疱等皮疹，伴有瘙痒、逐步形成慢性浸润、肥厚、褐红色、境界不清、有的干燥、裂口、蜕皮。由于生活中经常接触多种刺激物如肥皂、洗衣粉，致使皮疹时轻时重，而且病程较长。 　　
    3.剥脱性角质松解症
    多与排汗障碍及植物神经功能紊乱有关。患者掌部初起很小的空泡，自然破裂，形成很薄的蜕皮，从不发生水疱，基底无炎症反应，不痒不痛，多发于手掌足底，易于反复发作，常夏秋季加剧。 　
    4.其他
    由于职业或接触性皮炎形成手掌皮肤干燥蜕皮者。

四、手蜕皮的鉴别诊断
    手蜕皮多见于青壮年。皮损初起时为针尖大小白色斑点，为各部分表皮角质层与其下组织分离而形成。以后向四周逐渐扩大，像干瘪的水疱疱壁，中央容易自然破裂或被撕落形成薄纸样的鳞屑。鳞屑下皮肤基本完全正常，没有炎症现象。新的脱屑点不断增多、扩大、相互融合，累及整个掌跖，使在掌跖部形成一片征鳞屑斑。约2-3周鳞屑自然脱落而痊愈。但常会复发，有时一年疼痛等不适感。皮损主要分布于掌跖部，也见于指趾侧面。脱屑严重时可外用滋润的霜或软膏，以减轻较干燥不适的患者症状。
    而丘疹鳞屑型脚气四季均可发病，夏季为重。鳞屑为小片状，同时伴有炎症现象而常有小丘疹等其他皮损存在。皮损一般分布不对称，一般不能自愈。真菌检查可阳性。抗真菌药物治疗可痊愈。
    根据皮损只有鳞屑而无水疱形成及炎症变化，不痒及分布部位的特点，诊断不难。本病多见于青少年，两性发病率相等，好发于平素多汗的病人。多见于春、秋换季时节。突然发于两手掌，偶尔也发于两足跖。两手掌皮下可见针头大之红色小点，自觉瘙痒，继而演变成粟粒大之小水疱，紧接着呈领圈样蜕皮。层层剥脱，特别在大小鱼际处、手指掌面末端，大量剥脱。病人撕剥后可露出嫩薄的皮肤，此时出汗减少，双侧对称发生。经剥脱后可完全恢复成正常的皮肤，每于春、秋季又复发。

五、手掌蜕皮症的并发症
     手掌蜕皮症（剥脱性角质松解症）是一种浅表的手足角质剥脱性皮肤病,在儿童中较为常见，可以自愈,但常复发，严重者可有手指皲裂,疼痛，对患儿生活造成一定影响。
手蜕皮症状
   多见于青少年，两性发病率相等，好发于平素多汗的病人。多见于春、秋换季时节。突然发于两手掌，偶尔也发于两足跖。两手掌皮下可见针头大之红色小点，自觉瘙痒，继而演变成粟粒大之小水疱，紧接着呈领圈样蜕皮。层层剥脱，特别在大小鱼际处、手指掌面末端，大量剥脱。病人撕剥后可露出嫩薄的皮肤，此时出汗减少，双侧对称发生。经剥脱后可完全恢复成正常的皮肤，每于春、秋季又复发。
手蜕皮并发症
    本病主要累及掌跖部，偶尔也可见于手、足背侧，对称分布，皮损初起为针头大白点，由表皮角质层与下方松离形成，无炎症变化，并逐渐向四周扩大，类似疱液干涸的疱膜，容易自然破裂或经撕剥成为薄纸样鳞屑，其下方皮肤正常。皮损不断扩大，新鳞屑区发生，最终融合成整片可剥脱的鳞屑，无瘙痒感。本病易在暖热季节复发，往往合并局部多汗。

六、手蜕皮的生活注意事项
    手掌蜕皮患者要通过日常生活的注意，尽量避免蜕皮，或减少蜕皮的时间。
    1．要尽量避免精神紧张和情绪激动。手掌蜕皮确实有些烦心，特别是女士很注重手部的护理，但烦躁并不能解决问题，反而会加重病情。所以当蜕皮有些瘙痒时，可适当应用镇静剂或抗组织胺类药物来稳定情绪。
    2．尽量减少接触碱性物质。碱性物质会造成蜕皮或使蜕皮加重，所以，对季节性蜕皮患者，应尽量减少接触碱性物质。如接触洗衣粉最好戴上手套，尽可能选择碱性小的香皂或洗手液。
    3、避免手部过度的冷热刺激。手太热时，不要马上触摸凉的物品（如铁管、冰块等）；手太凉时不要拿太热的物品。
    4、尽量减少与水的接触；
    5．要让蜕皮自然脱落，不要去剥它。
    6．另外，可擦抹一些硅霜或鱼肝油软膏，起到润滑和保护新生长的表皮的作用，也可适当服用些维生素C等药物。

七、手蜕皮的治疗方法，手蜕皮怎么治疗？
    手蜕皮（剥脱性角质松解症）是发生在掌跖的点片状浅表剥脱的皮肤病，目前认为该病是一种遗传缺陷，可能为单染色体隐性遗传，多汗可能是促发因素。表现为掌跖对称性点片状反复脱屑，常伴有汗腺功能不良。由于其病程有自限性，但多反复。皮肤无炎症，无水疮，无疼痛。有时1年内反复发作多次，以温暖季节为甚。祖国医学认为手掌蜕皮症与中医“鹅掌风”相类似，认为其发病主要是由湿热内蕴、血虚血燥、皮肤失养、燥热生风所致，治宜健脾除湿、养血滋燥、疏风止痒。所以，用苍术10克，黄柏10克，知母10克，薏米30克，当归15克，生地30克，白芍15克，首乌12克，地肤子10克，秦艽10克，防风10克，甘草6克。此方内服两次后，还可加枯矾3克，水煎煮取液浸泡患手，每次20分钟左右，有润肤止痒作用。

西医药多采用镇静剂、抗组织胺类药物以及抗胆碱类药物治疗。
    1、水疱阶段应以收敛、止痒为主，可用10％明矾溶液浸泡。
    2、蜕皮阶段以外用药保护新生长的表皮，可以外用软膏外涂。
    3、皮肤干燥角质增厚有小裂口的患者，可采用保湿防裂的外用软膏外搽。另外要注意不要去撕脱尚未完全剥离的角质层，以免引起疼痛或流血。
    4、维生素C注射液搽涂患处，每日2次，3天一个疗程。对皮损的恢复有较好的效果。
    5、生姜切碎放白酒内泡24小时后涂在患处，每天1—2次， 对部分患者有一定疗效。
    6、患者还应保持乐观情绪，避免精神紧张及情绪激动，尽量少接触碱性洗涤剂。可防止该症的发生。

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