4、芍药甘草汤治疗类风湿性关节炎_芍药甘草汤七大临床妙用医案
献方人：张文泰芍药甘草汤为治疗脚挛急的经方。家父张文泰老中医数10年来勤求古训、博采众方，在40余年的临证工作中每每喜用经方治病，验之临床屡获佳效。本文将其40余年来芍药甘草汤的临床七大妙用经验介绍如下。
    肖某，女，56岁，农民。近3年来，双手指、双足趾关节红肿、剧烈疼痛，双膝关节肿痛、全身酸困、全身关节活动受限，有晨僵现象。经医院检查显示类风湿因子阳性。西医多靠“芬必得”等止痛药维持，加服“强的松”5mg，每日三次后，疼痛可缓解，但一停用激素则症状复现。经诊：患者手不能握、臂不能举、全身关节牙向困难、生活勉强，自述疼痛与寒冷及天气变化关系不明显。偶伴出汗、恶风、口渴，饮食尚可，二便如常。舌质暗、苔白，中根部微黄腻，舌下系带紫暗，脉象弦滑。诊为湿热挟癖型痹症（类风湿性关节炎）。
    方用芍药甘草汤合四妙散：白芍30g、甘草10g、淮牛膝15g、苍术15g、黄柏10g、薏苡仁60g、独活15g、海桐皮15g、稀莶草15g、忍冬藤10g、海风藤10g、络石藤10g、青风藤10g。
     患者坚持用本方90剂后，上述关节肿胀、疼痛症状消失生活自如。后患者坚持服用独活寄生丸调理2年，至今情况稳定，未复发。
     临床经验体会：芍药甘草汤，可以治疗全身上下内外一切之痛，有“中药吗啡”之称。芍药甘草汤对横纹肌、平滑肌的痉挛，具较好的解痉镇痛、镇静抗炎作用。

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