手口足病
　
     什么是手口足病

　　手口足病是一种发疹性传染病，主要是由柯萨奇病毒引起，一年四季都可能发病，但以夏秋季节患病最多，任何年龄均可发病，尤其是3岁以下的孩子。病毒寄生在患儿的咽部、唾液、疱疹和粪便中，不仅可通过唾液、喷嚏、咳嗽，说话时的飞沫传染给别的孩子，还可通过手、生活用品及餐具等间接传染。一旦流行，就会使很多孩子被传染，被传染上的孩子会在手、足皮肤或口腔粘膜上出现类似水痘样的小疱疹，因而被称为手口足病.
　　
   传播途径：

　　引起手口足病的元凶是肠病毒。可引起该病的肠道病毒有20多种，其中柯萨奇病毒A16型和肠道病毒71型最常见。
　　肠病毒的传染途径主要经由胃肠道或呼吸道传播，也可通过接触患者皮肤上的水疱和分泌物传染。传播途径有：
　　＊ 大人从外面将病毒带回家，通过接触或飞沫使宝宝感染；
　　＊ 宝宝接触到无症状带病毒的家长或患病宝宝的口鼻分泌物；
　　＊ 在托幼机构，玩具往往成为宝宝疾病传染的媒介，尤其是绒毛玩具更容易储存大量病毒；
　　＊ 吃入被含病毒的粪便污染的食物而受传染。
　　在宝宝发病的前几天，喉咙和粪便都有病毒存在，肠道排出病毒的时间可以持续数周之久，发病后的一周内肠病毒的传染力最高。肠病毒在家庭中有很高的传染率，在人群密集的地方，也较容易发生传染。
     如何预防：

　　●要加强对手口足病的认识。 因为此病病程初期临床表现类似感冒症状，如发热、咽痛等。而口腔溃疡往往会误诊为单纯性的口腔炎。因此，家长在手口足病流行期间如果发现宝宝发热、起皮疹或口腔溃疡的症状，应及时到医院就诊，早期诊治，以免延误病情。
　　●就地隔离避免接触。 发现有手口足征象的孩子，不要再送托儿所、幼儿园；在家隔离治疗也要同其他孩子分开食宿，用具、玩具应分开；直到病愈后才可回校，以免传染其它儿童。
　　●把住病从口入关。 防止粪便、口鼻分泌物污染水和食物，彻底处理好孩子的粪尿排泄物，布尿布要洗净消毒再用，孩子的奶瓶、食具也要经常消毒，不让孩子随便吃不可靠的食品饮料。
　　●养成卫生习惯。 教育宝宝自幼养成卫生习惯，改掉吮手指的不良习惯，远离垃圾及不清洁环境；养成游戏后、饭前、便后一定用香皂彻底洗手的习惯。
　　●强化环境卫生。 对幼托机构的环境及玩具、公共游泳池等必须严格消毒，最好通过卫生防疫部门来指导处理。注意粪便无害化处理，绝不允许污染用水。
　　●根据临床经验，用“紫草二豆粥”食疗小验方，可预防手口足病。验方为紫草根、绿豆、赤小豆、粳米、甘草各适量，煮粥口服，香甜可口，疗疾防病。
     表现：

　　1、大多数患儿是突然发病，首先表现为发高烧，体温多在38度以上，同时伴有头痛，咳嗽，流涕等症状，体温持续不退，体温越高，病程越长，病情也就越重。
　　2、患儿发热的同时或发热1－2天后，可在他们的口腔粘膜、唇内见到疱疹，疱疹破溃后会形成溃疡，疼痛感较重，患儿常表现出烦燥、哭闹、流口水，不吃饭等不适。
　　3、口腔疱疹后1－2天可在患儿的手心、足心及小屁屁上看到皮肤斑丘疹，以脚心部最多，疱疹呈圆形或椭圆形扁平小至米粒，大至豌豆大，较硬并内有混浊液体疹子周围绕以红晕。
　　4、小儿手口足病的疹子较少出现在躯干及面部，一般7天左右就能消退，不会造成瘢痕，更不会留下印迹。
　　5、小儿手口足病是一种病情较轻的自愈性疾病，绝大部分患儿预后较好，少数重症患儿可合并心肌炎、脑炎、但这种可能很小。
　　6、整个病程大约在1周左右结束，一般不会并发什么严重的后果，只要护理得当，不会在皮肤上留下任何色素痕迹或疤痕。
     手口足病治疗
　　治疗措施
　　主要是抗病毒及对症治疗，保持幼儿个人清洁卫生。
　　⑴ 可服用维生素B、C及抗病毒药物， 可采用口服板蓝根冲剂和多种维生素；或用抗生素、鱼肝油涂抹口腔，消炎止痛；还可外用芦甘石洗剂止痒。有合并症病人可肌注丙种球蛋白。
　　⑵ 发热38℃以上可适当用退热药，注意多给患儿喝水，以防幼儿出现脱水现象。
　　⑶ 若发热持续不退，适当静脉补充液体或口服补液。
　　⑷ 要让患儿有足够的休息；要保证患儿衣服清洁，避免皮疹感染。
　　足够的休息⑸ 口腔溃疡的幼儿，要注意口腔卫生，进食前后可用生理盐水或温开水漱口。
　　⑹ 幼儿饮食，应给予易消化食物，食物应以流质及半流质等无刺激性食品为宜。补足水分，以利于排毒及减少体液丢失。
     愈后
　　通常不严重，几乎所有病人不需治疗便可康复。手足口病通常在7－10天内痊愈。并发症不常见。少数患儿可有神经系统症状，极少病人可并发无菌性或病毒性脑膜炎，其症状是发热、头痛、颈直或背痛，这需要住院治疗。

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